Болезнь Хасимо́то (ти́реоиди́т Хасимо́то/Хашимото, аутоиммунный тиреоидит) — хронический воспалительный процесс щитовидной железы, обусловленный аутоиммунными нарушениями и характеризующееся специфическими морфологическими изменениями различной степени выраженности (от лимфоплазмоцитарной инфильтрации до фиброзного замещения ткани щитовидной железы)^[1]. Развивается постепенно — по мере нарастания деструктивных изменений ткани щитовидной железы возможно развитие гипотиреоза^[2].

История

Впервые аутоиммунное поражение щитовидной железы описано в статье японского врача и учёного Хакару Хасимото в 1912 году^[3]. Впоследствии заболевание получило название — тиреоидит Хашимото^[2].

Эпидемиология

Мужчины болеют реже женщин — 1:4; 1:6 соответственно^[2].

Этиология и патогенез

Аутоиммунная природа заболевания в настоящее время установлена достоверно. Возникновению заболевания могут предшествовать любые воздействия, приводящие к нарушению целостности структуры щитовидной железы и проникновению тиреоидных антигенов в кровоток (различные инфекционные заболевания, воспалительные процессы, оперативные вмешательства на щитовидной железе и так далее)^[1].

Клиническая картина

Чаще заболевание начинается в 30—40 лет, течение заболевания несёт индивидуальные особенности^[2].

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Проводится с^[1]:

• подострым тиреоидитом;
• узловым зобом;
• раком щитовидной железы;
• другими хроническими тиреоидитами.

Лечение

1) Препараты для коррекции иммунитета. 2) Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, метинол, вольтарен) 3) Антибактериальные препараты при наличии болезненности щитовидной железы или очагов хронической инфекции.

В фазу гипертиреоза: 1) Тиростики (2-3 недели тиамазолил, мерказолил) 2) Малы дозы L-тироксина. 3) Бетта-адреноблокаторы

В фазу гипотиреоза: 1) Синтетические гормоны щитовидной железы (L-тироксин, лиотиронин, их комбинация, в чистом виде или с добавление калия йодида)

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

См. также

• Энцефалопатия Хасимото
• Хронический тиреоидит

Примечания

Ссылки