Иммуностимуляторы — вещества, стимулирующие неспецифическую резистентность организма (НРО) и иммунитет (гуморальные и клеточные иммунные реакции). В литературе термин иммуномодулятор часто используется как синоним термина иммуностимулятор.

Классификация

К иммуностимуляторам обычно относят соединения, способные увеличивать нормальный или пониженный гуморальный и клеточный иммунный ответ ^[1]. Иммуностимуляторы по основным функциональным признакам подразделяются на препараты, стимулирующие преимущественно НРО:^[2]

клеточный иммунитет:^[2]

гуморальные иммунные реакции (В-система иммунитета) иммунитета:^[2]

• миелопид
• спленин

Иммуностимуляторы по происхождению подразделяются на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, растений и животных (полисахариды, фосфолипиды мембран, гликопептиды, модифицированные токсины, ДНК и РНК микроорганизмов, вакцины и др.)^[3], пептидные эндогенные стимуляторы иммунитета (препараты тимуса, селезенки, костного мозга, интерлейкины и др.)^[4], синтетические стимуляторы иммунитета (левамизол, леакадин, тимоген)^[5], стимуляторы метаболических процессов [экстраиммунная терапия] (анаболические гормоны, рибоксил, плазмол, витамины и др.)^[6].

Лекарственные средства, применяющиеся для фармакологической коррекции дизадаптационных расстройств из групп, относящихся к антигипоксантам, психоэнергизаторам, актопротекторам (пирроксан, цитохром С, олифен, бемитил, пирацетам, оротат калия, инозин), способны также восстанавливать нарушения функций системы иммунитета^[7].

Число существующих в настоящее время средств коррекции нарушений системы иммунитета включает несколько сотен соединений, однако широко используются лишь несколько десятков из них. Необходимо учитывать, что практически все иммуностимуляторы имеют те или иные нежелательные побочные эффекты.

Помимо имеющихся в настоящее время данных об иммунотропных эффектах различных ядов при назначении иммуностимуляторов при острых и хронических отравлениях, необходимо руководствоваться поставленным иммунологическим диагнозом^[8].

К средствам экстраиммунной терапии, которые активируют НРО, гуморальные и клеточные иммунные реакции, относятся стимуляторы метаболических процессов (анаболические гормоны, рибоксил, плазмол, витамины — витамин С, витамин А, витамин Е и др.)^[9].

Иммуностимуляторы природного происхождения

Активирующие факторы неспецифической резистентности организма и некоторые показатели системы иммунитета:

• продигиозан
• пирогенал
• вакцина БЦЖ
• деринат (дезоксирибонуклеат натрия)
• пицибанил
• крестин
• лентинан
• бронховаксом
• биостим
• имудон
• лизоцим
• ликопид
• паспат
• рибомунил
• тонзилгон
• эхинацин жидкий
• эхинабене
• эхинацея композитум С

Пептидные эндогенные стимуляторы иммунитета

Средства, повышающие преимущественно функцию Т-лимфоцитов:

• (препараты тимуса): тималин, тимоген, тимотропин, Т-активин (тактивин), берофор, тимостимулин (ТП-1 сероно), тимоптин, вилозен,

Фармакологические препараты, повышающие преимущественно функцию В-лимфоцитов:

• препараты селезенки, костного мозга (миелопид)
• иммуноглобулин
• сандоглобулин

Препараты, увеличивающие функцию лимфоцитов (Т-, В-клеток, естественных клеток-килеров):

• цитокины (интерфероны и интерлейкины): веллферон, интрон А, ребиф, роферон-А, ферон, эгиферон, бронхо-мунал

Синтетические иммуностимуляторы

• ликопид^[10]
• левамизол(декарис)
• метилурацил
• беметил
• дибазол
• имунофан
• циклоферон
• полиоксидоний^[10]
• глутоксим^[11]
• пролейкин
• галавит — аминодигидрофталазиндион натрия
• берлопентин
• полудан
• арбидол
• леакадин
• молграмастин

Показания к применению

1. Хронические вялотекущие рецидивирующие бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.
2. Злокачественные новообразования.
3. Первичные иммунодефицитные состояния.
4. Все патологические состояния, связанные с формированием вторичного иммунодефицитного состояния (постинтоксикационный, постравматический); иммунодефициты, обусловленые действием различных химических, физических и биологических факторов (возникающих при инфекционных, гнойных и септических процессах), проживанием в экологически неблагополучных регионах, значительными физическими нагрузками, трансширотными и трансмеридианальными перемещениями и др.)

Примечания